本文发布于《医保研究资讯》杂志。作者：刘家伟，冯佳佳，董子洵，靳英辉，曾红莉，张瑜，孔维华，胡东亮，张潘，肖琳琪，张晶晶，高苏钰，贺谦，熊浩，肖辉，韩勇，程虹，林丽开*作者单位：武汉大学医院管理研究所 ， 武汉 430071；武汉大学中南医院，武汉430071述评人民健康既是民生问题，也是社会政治问题。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从党和国家事业全局和中华民族长远发展出发，顺应人民群众

During the COVID-19 pandemic, working at other places, neither at the usual workplace nor home, worsened mental health. Evidence provided in this study will contribute to more nuanced and practical public health policy strategy making.

本研究旨在评估中国三级医院抗菌药物管理（AMS）的发展情况,以发现管理过程中存在的挑战并为相关政策的制定提供参考与基准。本研究是一项面向全国细菌耐药监测网（CARSS）入网三级医院的横断面问卷调查。调查问卷包括5个部分,分别是AMS组织建设情况、技术支撑体系建立情况、抗菌药物临床应用管理情况、抗菌药物临床应用监督工作情况和AMS培训宣传情况。2018年,所有入网CARSS的1044家三级医院中,有140（13.4%）家医院参加了本研究。样本医院中,139（99.3%）家医院建立了AMS;115（82.1%）家医院的AMS结果负责人是医院院长,83（59.3%）家医院的AMS结果负责科室是医务部门;139（99.3%）家医院采用了抗菌药物分级管理;感染性疾病科、感染控制部门和微生物检验科分别已在122（87.1%）、139（99.3%）和140（100%）家医院设立;临床路径和医院个体化感染性疾病指南分别在124（85.6%）家和47（33.6%）家医院开展实施; 139（99.3%）家、138（98.6%）家和134（95.7%）家医院分别开展了门诊处方审核、住院处方审核和预防性使用抗菌药物处方审核的工作;1

肿瘤疾病已成为我国居民主要死亡原因，由于其病情重、病程长、治疗费用高的特点，给医疗保险造成沉重负担。为规范新型抗肿瘤药物的临床使用，中华人民共和国国家卫生健康委员会从2018年开始逐年发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，本文就2021年版进行内容解读，同时对原则编写提供个人意见和见解。

头孢泊肟酯为口服第三代头孢菌素类药物,对临床各类细菌感染性疾病,尤其儿童细菌感染性疾病的治疗具有重要作用。本建议以提供科学和安全依据、帮助临床合理用药为目的,从药学特征、有效性、安全性、经济性、顺应性5个方面对头孢泊肟酯进行简要评价,结论如下:头孢泊肟酯药学特性研究较为丰富完善,抗菌谱较广;有效性证据较多,可应用于多种感染治疗;耐药性较低;剂型特征明确,适宜儿童应用;安全性证据充分,不良反应类型频率界定明确;经济性评价证据有待更新,经济获益尚待确认;患者、医师顺应性较好。

头孢泊肟酯为口服第三代头孢菌素类药物,对临床各类细菌感染性疾病,尤其儿童细菌感染性疾病的治疗具有重要作用。本建议以提供科学和安全依据、帮助临床合理用药为目的,从药学特征、有效性、安全性、经济性、顺应性5个方面对头孢泊肟酯进行简要评价,结论如下:头孢泊肟酯药学特性研究较为丰富完善,抗菌谱较广;有效性证据较多,可应用于多种感染治疗;耐药性较低;剂型特征明确,适宜儿童应用;安全性证据充分,不良反应类型频率界定明确;经济性评价证据有待更新,经济获益尚待确认;患者、医师顺应性较好。

目的 以临床常用血塞通软胶囊为例,探索中成药综合评价的内容和方法,为中成药的临床合理使用、中成药价值的研究开发以及药品相关决策提供依据,推动安全有效合理用药。方法 基于系统检索文献和药品生产企业提供的研究资料,利用循证医学和药物经济学等基本方法,从药学特性、有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性和创新性等方面对血塞通软胶囊进行评价。结果 血塞通软胶囊有效成分和在说明书适应证上的药理作用明确,临床疗效肯定,安全性良好,服用依从性好,药品质量有保障。结论 通过不同的系统检索文献,结果与已经获多个中西医临床诊疗规范和推荐指南中的指标相一致。总之血塞通软胶囊的临床前与临床使用的证据已形成一定的体系,但同时,在不同临床应用中的药理机制挖掘、临床扩展应用中的有效性和安全性、个体精准用药尚需要更深入进行不同研究。

医生集团在促进医师资源配置中发挥重要作用,但在实践过程中却遭受冷遇。通过选取具有代表性的医生集团,对其发展路径进行分析,理清不同医生集团路径选择的内在逻辑。发现现阶段真正有效运行的医生集团仅百家左右,整体发展前景并不理想;医生引进和培养困难、市场拓展压力大、品牌建设阻力大和运营人才缺乏都是当前发展的制约因素。建议按照"非禁即入"原则进行多元化的创新,从多方面着手,探索适合我国的医生集团发展路径。

重大突发公共卫生事件发生时,应急救援物资不足成为公立医院开展医疗救援活动的瓶颈之一,此时社会各方面的慈善捐赠可以解决医疗机构应急物资短缺问题。文章在梳理公立医院接受捐赠的实践及研究现状的基础上,以雷神山医院为例,通过分析其捐赠管理工作中出现的问题以及相应的解决措施,以期为未来公立医院接受社会捐赠的规范化管理提供参考。

目的 对我国日间手术在各地医保管理政策进行系统梳理与分析,了解日间手术支付方式改革的现状和存在的问题,为后续完善日间手术医疗保障相关政依据策提供科学。方法 以"日间手术""日间服务""日间化疗""日间病房""日间诊疗中心"为关键词,检索各地人力资源与社会保障厅（局）、医疗保障局和政府官方网站,筛选2012年12月至2020年8月发布的相关文件,从试点医院、病种范围、支付方式选择、结算管理及实施效果5个方面进行分析。结果 当前针对日间手术出台医保管理政策地区较少,以江苏省、浙江省、山西省、山东省、天津市和宁夏回族自治区为代表。绝大部分地区认可将日间手术纳入单病种管理,且不纳入定点医疗机构医保总额控制管理,对患者不设起付线。江苏省、浙江省、山东省和四川省因实施较早,对效果评价相对较多,整体对全国日间手术医保支付改革效评价较少。结论 随着我国按疾病诊断相关分组付费的推广和对门诊统筹制度的鼓励,探索适应日间手术推行的医保支付模式,发挥其经济杠杆作用,引导患者和医生逐步接受和选择这种医疗模式,对推广日间手术具有重要意义。