中华实用儿科临床杂志 2020(02):81-82-83-84-852296次
本文发布于《中华实用儿科临床杂志》 2020(02):81-82-83-84-85
作者:]姜毅,徐保平,金润铭,郑跃杰,谢正德,林丽开,尚云晓,陆小霞,舒赛男,白燕,邓继岿,陆敏,叶乐平,王天有,王永炎,王雪峰,高立伟,李兴旺,赵东赤,杨永弘,申昆玲.
摘要:
2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》,供临床参考。
冠状病毒(Coronavirus,CoV)属于巢状病毒属(Nidovirales)冠状病毒科(Coronavirinae)家族,可分为4个属:α-冠状病毒、β-冠状病毒、γ-冠状病毒和δ-冠状病毒。α-冠状病毒和β-冠状病毒仅感染哺乳类动物,而γ-冠状病毒和δ-冠状病毒主要感染鸟类,少数也可感染哺乳类动物。目前能感染人的冠状病毒包括α属的229E和NL63,β属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERSr-CoV)、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARSr-CoV)和2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。2019-nCoV属于β冠状病毒群[2],该群包括Bat-SARS样(SL)-ZC45、Bat-SL ZXC21、SARSr-CoV、MERSr-CoV和2019-nCoV。目前的研究显示,2019-nCoV可能来自野生动物,其具体来源还有待进一步研究。
新型冠状病毒感染患者是主要传染源,但无症状感染者的传播作用不可轻视。目前的资料显示,其传播途径主要是呼吸道飞沫传播和接触传播[3]。密切接触新型冠状病毒感染患者和无症状感染者是导致儿童感染的主要途径。
各年龄段人群对新型冠状病毒普遍易感,老年人及具有基础疾病的人群易发生重症。截至目前,儿童实验室确诊病例不多,大多症状较轻,尚无死亡病例报道。