2021年01月12日3158次
庚子鼠年伊始,一场突如其来的新型冠状病毒引起的传染病疫情肆虐全球,武汉市身处疫情初期的风暴中心,武汉大学中南医院深入贯彻习近平总书记关于疫情防控工作重要指示精神和党中央决策部署,按照地方政府的统一指挥,主动作为、科学施策、精准施治,先后开辟了武汉雷神山医院等4大战场,开设5400张传染病床位,救治了武汉市10.69%的新冠肺炎患者。接管雷神山医院之后更是制定了“边建设、边验收、边培训、边收治”的战时医院运行模式,取得了大量宝贵的“战时”经验。
这场突发公共卫生事件也让人们认识到传染病对生命健康和经济社会带来的巨大破坏力。医疗机构作为防控和救治传染病最直接和最重要的参与主体,加强公共卫生体系建设是医疗机构的重要一环,其管理机制和传染病防控机制不仅关系到自身的发展,更是从根本上决定了公共卫生体系整体应对传染病能力的下限和上限。同时,传染病救治也对医院其他科室造成巨大压力,患有其他疾病的患者在传染病发生期间就医受影响,导致病情救治延误。可以说,传染病对部分区域的卫生系统造成近乎“毁灭性”的打击。3月1日《求是》杂志发表习近平总书记的重要文章《全面提高依法防控依法治理能力,健全国家公共卫生应急管理体系》,提出要放眼长远,总结经验、吸取教训,针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,完善重大疫情防控体制机制,完善国家公共卫生应急管理体系。
在突发公共卫生事件的应对方面,医疗机构应如何发挥好自己的作用,如何优化、建立完备的医院管理运行机制、感染预防与控制制度及其法律视角下的合规性问题是本项目拟解决的关键问题。
项目将主要依托于武汉大学中南医院,作为参与到抗击新冠肺炎疫情的最前线的医院之一,不仅有成功的经验,也能够以亲身经历梳理现有医院管理运行机制和传染病防控机制面临的实际问题,研究项目的具体协调和实施工作由武汉大学医院管理研究所承担。
2021年1月9日,项目启动会及实施方案论证会在武汉大学中南医院召开。出席启动会的特邀嘉宾有北京大学医药管理国际研究中心史录文教授、泰康溢彩公益基金会基金会理事长应惟伟、北京健康促进会副会长刘志伟及泰康同济(武汉)医院医疗副院长柯贤军。武汉大学中南医院、武汉大学医院管理研究所、泰康溢彩公益基金会基金会、武汉大学人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南大学医院管理研究所等参研单位代表及项目技术支持方江苏法迈生医学科技有限公司代表出席启动会。
嘉宾致辞
泰康溢彩公益基金会基金会应惟伟理事长首先对启动会的召开表示祝贺。泰康溢彩公益基金会是泰康集团2018年成立的公益捐赠平台,今年疫情发生以后成立了公共卫生与流行病防治专项基金,2020年的首项资助个人是武汉大学病毒学国家重点实验室蓝柯教授,另外一个项目就落户了我们武汉大学医院管理研究所。我们希望持续资助一批研究项目帮助完善优化公共卫生政策。
泰康同济(武汉)医院医疗副院长柯贤军介绍,泰康同济是全国首家入列抗疫主战场的大型民营医院,为了抗疫需要主动请战,在疫情中成为方舱医院。方舱医院是一个新生事物,它的出现标志着创新的三级分层分级防护体系形成。以医疗机构的视角来说,它反映了疫情中医疗机构不断改变的决策、管理、运营模式。同时医院在发展现代化治理结构的道路上,已经探索出有机决策及经营管理的综合架构,如何应对突发公共卫生事件是具有挑战性的新问题。
项目子课题
该项目分为三个子课题,从不同层面探索如何构建中国公共卫生应急管理体系与治理能力现代化,推动中国特色和优势的公共卫生应急管理体系的高质量发展和能力的现代化建设。项目启动会上,参研单位分别介绍了子课题的基本情况:
课题一:公共卫生应急下医疗机构管理运行机制研究:了解国内外应对新发突发公共卫生事件应急体系的经验、建议和指南,回顾与评估本次疫情各应对措施与阶段性效果,分析我国医疗机构在突发公共卫生事件中应急管理机制的现状、面临的难点和存在的问题,并提出如何在医疗机构自身资源、能力等条件下完善医院应急管理体系建设、优化医院应急管理机制的对策建议。
课题二:公共卫生应急下医疗机构感染预防与控制制度研究:了解当前国内感染预防与控制(感控)制度的理论框架,当前医疗机构感控制度的执行情况及当前医疗机构对感控制度的期望和需求。评估当前国内感控制度在重大传染病疫情防控中的作用,分析当前国内感控制度在重大传染病疫情防控中的不足,建立系统完善的公共卫生应急感控制度理论体系。
课题三:医疗机构管理体制升级及风险和合规性问题研究:聚焦医疗机构在应急状态下的职能变动和管理体制升级,医院决策、管理、经营、监督机构建设及其具体规则的风险和合规管理、疫情期间特殊法律关系的风险和合规管理、医疗机构针对公共卫生突发事件的应急预案的调整及其风险和合规管理。
会议总结
武汉大学医院管理研究所常务副所长林丽开教授总结道,医疗卫生服务技术总是经历动态变化和不断进步与优化的过程,我们首先需要了解医院管理的现状及未来可能发生的变革,抓住其中的“变”与“不变”,思考“不变的”部分如何不断改进、优化与完善,“变”的部分如何积极应对。需要明确医疗机构应对突发公共卫生事件医院管理优化研究问题的关键内涵,把公共卫生突发事件应对建设融入到常态化的医院学科建设中,提高对突发事件特别是传染性疾病的认知。本项目将应用文献研究法,梳理从2003年SARS到新冠肺炎疫情之间,以及新冠肺炎疫情期间的医院应急管理的所有文献,同时结合问卷调查法、案例研究法等内容,从整体上对本课题进行综合研究。本研究的成果将形成“一整套”应对突发公共卫生事件医院管理运行机制的报告,包括感染预防与控制模板和合规性文件及相应的解读文件等。林所长还强调,学科建设是医院管理最核心主题,项目要紧紧围绕“医院管理优化研究”这个需求,如何获得共性内容是下一步研究值得思考的问题。项目子课题将作为阶段性成果及未来开展进一步研究工作提供参考。希望泰康溢彩公益基金与我们长期合作,加大“医院管理优化研究”各个领域的投入。